Digitaal bezwaarschrift

Vul het formulier in

Heeft u een betaalbewijs dat u kunt overleggen?

Ja, ik kan een betaalbewijs digitaal aanleveren

Nee, ik wil om een andere reden bezwaar maken

Naheffingsnummer

Kenteken

Reden van bezwaar

Voorletters

Tussenvoegsel

Achternaam

Geslacht

Man

Vrouw

Straat

Huisnummer

Toevoeging

Postcode

Stad

Land

E-mailadres

Kies afbeelding of bestand

Datum bezwaarschrift