Digitaal bezwaarschrift

Vul het formulier in

Naheffingsnummer

Kenteken

Datum naheffing bekend

Datum naheffing

Formaat: dd-mm-jjjj uu:mm

Datum bezwaarschrift

Formaat: dd-mm-jjjj

Reden van bezwaar

Voorletters

Tussenvoegsel

Achternaam

Geslacht

Onbekend

Man

Vrouw

Straat

Huisnummer

Toevoeging

Postcode

Stad

Land

E-mailadres

Kies afbeelding of bestand